【改革攻坚在行动】日照打造体系化激励机制 推进基层医改

齐鲁网·闪电新闻6月7日讯 习近平总书记指出：”人民至上、生命至上。”山东九大改革攻坚行动提出，要着力构建平战结合、科学高效、功能完善的公共卫生和重大疫情防控体系，整体提升公共安全治理能力和水平。 日照市通过打造体系化激励机制，把人才留在乡村，提升基层医疗机构服务能力。

胡金花是一名护理专业本科生，去年一毕业就来到了日照市涛雒中心卫生院工作。不仅因为老家在这，吸引她的还有不错的工资待遇。

日照市东港区涛雒中心卫生院护士胡金花说：“绩效加工资差不多有6000多，光绩效要达到2000左右，我同学有在济南、青岛那边的，工资差不多，我觉得没有失落感。”

涛雒中心卫生院目前有52名本科及以上学历人才，分布在护理、中医等专业。高层次人才的到来提升了医疗服务水平，现在越来越多的村民选择到这来看病，一天的门诊量有200多人，而以往门诊量只有几十人。
日照市东港区涛雒中心卫生院医生迟丽丽表示：“以前是干多干少一个样，就发个死工资，特别是那种稍微难一点的病号，能不担风险的就不担风险。”

日照市有56所政府办社区卫生服务中心和乡镇卫生院，都是作为公益一类事业单位，由财政提供资金保障运行，每年补贴近4亿元。可弊端逐渐显现，同吃大锅饭，工作人员没有积极性，推行激励机制势在必行。2019年以来，日照开始对乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行“一类供给 二类管理”。

日照市卫健委体制改革科科长王磊介绍说：“按照公益一类事业单位财政补助政策，给它的人员支出给予全额保障。按照二类事业单位绩效管理办法，允许医疗收入，扣除药品和卫生材料支出之后，30%左右的比例增加奖励性绩效工资。”

政策上有了突破，可怎么分配绩效激励又成了问题。起初，由于没有标准，各个岗位的工作量没法统一量化，绩效激励不仅没有激发工作人员的积极性，反而激化了矛盾。
日照市东港区涛雒中心卫生院院长乔卫东表示：“它是有争议的，我们岗位太细太复杂，各岗位都说不容易，需要多发多少，这样造成一个很大的矛盾，争议很大，很多人都找到我办公室来，不好来分配这个钱，必须给各个岗位找出来一个平衡点。”

为解决这一问题，涛雒中心卫生院制定出一套绩效激励分配办法，以普通门诊为一个标准量，包含工作时间、技术含量、技术难度、工作风险四个指标，同时细化了500项服务条目。
日照市东港区涛雒中心卫生院院长乔卫东说：“像一个普通急诊比对一个普通门诊，就是2.37个标准工作量。类似到了口腔科镶牙，因为是比较复杂的一个工艺，算下来是109.2个普通门诊。”

分配方法还会根据完成工作的质量情况，进行工作量的增减，质量与数量结合，最终得出每个人的绩效总量，实现多劳多得。有了体系化的激励机制，涛雒卫生院年门诊量由2016年的1.6万，提高到现在的7万多人。当地政府计划还投资1亿元，规划100亩地，建设卫生院新院区，建成后，将达到二级医院规模。
日照市卫健委党组成员、副主任佘华亮说：“怎么样精确有效地激发和调动每一个人的活力，决定着基层医改的成效。这个的激励机制必须要成体系，这样才能打破体制机制障碍，否则还和吃大锅饭一样。”

去年，日照基层诊疗量达到67%，在全省城乡居民基本医疗评价中排名前三。今年5月份，日照公立医院综合改革相关举措得到国务院表扬。

闪电新闻记者 刘洋 王芳 张鑫  日照报道

想爆料？请登录《阳光连线》（ http://minsheng.iqilu.com/）、拨打新闻热线0633-7980392，或登录齐鲁网官方微博（@齐鲁网）提供新闻线索。齐鲁网广告热线0633-7980392，诚邀合作伙伴。